厚生労働省発表Q&A | ～障害福祉事業者専用～

施設入所支援における入院・外泊時加算については、1 月に8日を限度に320単位を算定することとされているが、8日間は連続していなければならないのか。

2008/04/10 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成20年）4月10日】入院・外泊の日数については、連続している必要はなく、8日に満たない短期間の入院・外泊を数回行った場合でも、1月に8日を限度に算定可能である。なお、長期入院等支援 …

届出に係る加算等について、単位数が増えるものについては、届出が毎月15日以前になされた場合には翌月から、16日以降になされた場合には翌々月から、算定を開始するものとしている。
しかし、前年度の実績によって判断される加算等の場合、届出の提出が4月以降とならざるを得ないため、4月請求分から当該加算等の算定を開始することができないのか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】 1．届出に係る加算等の算定開始時期については、「障害者自立支援法に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の …

罪を犯した障害者が矯正施設又は更生保護施設から退所した場合は、障害者自立支援法施行規則第32条の2第1項に規定されている「障害者支援施設からの退所等に伴い、一定期間、集中的に支援を行うことが必要である者」に含まれると解し、サービス利用計画作成費の対象としてよいか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】罪を犯した障害者が矯正施設又は更生保護施設から退所した場合は、地域生活への定着が困難であり、居住の場の確保や就労の場の確保等の濃厚な支援が必要となることが想定さ …

施設利用者が行事等で外出した場合、当該利用者の報酬は算定されますか。また、行事等に職員が同行すると、施設内での職員配置が手薄になりますが、新たに職員を配置する必要はありますか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】 1．施設の事業計画又は利用者の個別支援計画に明記され、実際に職員が同行してサービスの提供を行っていれば算定できます。（行事等参加の要件） ① 事業計画又は個別 …

平成20年4月より、通所サービスにおける本体報酬の改定が行われるところであるが、それに伴い、事業運営円滑化事業及び激変緩和加算の取扱いはどのようになるのか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】１．上記の本体報酬の改定によって、通所サービス事業の本体報酬単価は引き上げられることとなるが、事業運営円滑化事業等において、保障すべきとされている単位数水準（平 …

3月5日障害保健福祉関係主管課長会議資料において、平成２０年４月より、小規模作業所等及び地域活動支援センターから新体系事業へ移行した場合の定員要件が緩和されることが示されているが、その詳細な取扱いを教えて欲しい。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】Ｑ１．「都道府県知事が認めた場合」に定員要件が緩和されることとなるが、どのような審査基準によって、認めるか否かを判断すればよいのか。Ａ１．「厚生労働大臣が定め …

平成20年1月31日付け事務連絡「障害福祉サービスに係るＱ＆Ａ（指定基準・報酬関係）（ＶＯＬ．2）の留意事項について」において、短期入所と日中活動系サービスを同一日に同一法人が提供した場合の取扱いについて、「平成20年4月より、これに適切に対応するための措置を別途講じることとしている」とされているが、具体的にどのような取扱いとなるのか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】１．短期入所と日中活動系サービスを同一日に算定する取扱いについては、短期入所の報酬が、日中も含めて1日当たりの支援に必要な経費を包括的に評価していることから、真 …

居宅介護における通院介助の対象範囲については、平成20年4 月1日から、病院等へ通院する場合に加え、居宅介護利用者が、公的手続又は相談のために官公署を訪れる場合も対象として追加されたが、グループホーム・ケアホーム入居者についても対象範囲が拡大されたと考えてよいか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】グループホーム・ケアホーム入居者においても、公的手続きを行う際に支援を必要とする場合が想定されるが、指定基準により、「事業者は、利用者が日常生活を営む上で必要な …

平成20年4月より、通所サービスにおける定員を超えた受入の更なる弾力化を行うこととされている。その中で、「過去３ヶ月間の利用実績による取扱い」の具体的な適用時期はどうなるのか。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】平成20年1月、2月及び3月の3ヶ月間の利用者の延べ数が、定員に開所日数を乗じて得た数に125％を乗じて得た数を超える場合は、平成20年4月分の減算を行う。それ …

生活介護事業所及び障害者支援施設については、毎年4月1日から翌年3月31日までの利用者の利用実績により平均障害程度区分を算出することとなっているが、算出後の平均障害程度区分が従前のものより変動した場合、サービス費の適用如何。

2008/03/31 -指定基準・報酬関連

【2008年（平成18年）3月31日】 1．サービス費については、事業所における平均障害程度区分及びサービス提供職員の配置状況に応じて算定することになる。 2．なお、平均障害程度区分の見直しを行う際、 …

指定共同生活介護事業所又は指定共同生活援助事業所の共同生活住居が「厚生労働大臣が定める一単位の単価（平成18年厚生労働省告示第539号）」に定められている複数の地域区分に設置されている場合は、主たる事務所の地域区分により報酬を算定することとなるのか。

2007/12/19 -指定基準・報酬関連

【2007年（平成19年）12月19日】１．お見込みのとおり。２．指定共同生活介護事業所又は指定共同生活援助事業所の共同生活住居が複数の地域区分に設置されている場合であっても、主たる事務所の地 …

就労移行支援体制加算について、詳しい取扱いを示して欲しい。

2007/12/19 -指定基準・報酬関連

【2007年（平成19年）12月19日】Ｑ１．算定の要件となっている「6 月を超える期間継続して就労している者」で、期間が年度をまたぐ場合、算定の対象となる年度はいつになるか？Ａ１．就労期間6 …

支援費制度においては、例えば居宅介護計画において１時間と計画されている場合は、「３０分以上１時間未満」の報酬単価を算定していたが、障害者自立支援法においても同様に取り扱ってよいか。

2007/12/19 -指定基準・報酬関連

【2007年（平成19年）12月19日】貴見のとおり。【出典】厚生労働省HP 障害福祉サービスに係るＱ＆Ａ（指定基準・報酬関係）（ＶＯＬ.２）の送付について

施設入所支援における「重度障害者支援加算」について、詳しい取扱いを示して欲しい。

2007/12/19 -指定基準・報酬関連

【2007年（平成19年）12月19日】Ｑ１．重度障害者支援加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の適用関係についてＡ１．障害者支援施設は（Ⅰ）と（Ⅱ）の両方を算定することはできない。また、両方とも算定できる条件が …

施設外支援・施設外就労について、詳しい取扱いを示して欲しい。

2007/12/19 -指定基準・報酬関連

【2007年（平成19年）12月19日】Ｑ１．施設外支援の特例（「就労移行支援事業、就労継続支援事業（A 型 B 型）における留意事項について」通知）において、在宅で就労する場合は、グループホーム …

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