【2007年（平成19年）12月19日】
1．療養介護、生活介護、施設入所支援等については、定員の規模によって報酬単価が変動するが、月の途中において定員が増減する場合に、報酬単価を以下のように取扱うこととする。
① 定員が増加した場合には、増加を届け出た日より新たな報酬単価を適用することとする。
② 定員が減少した場合、届出が毎月15日以前になされた場合には翌月から、16日以降になされた場合には翌々月から、新たな報酬単価を適用することとする。
2．月の途中で加算を算定する条件を備えた場合、又は加算の条件を満
たさなくなった場合には、以下のように取り扱うこととする。（激変緩
和加算を除く）
① 加算の算定条件を満たした場合、その届出が毎月15日以前にな
された場合には翌月から、16日以降になされた場合には翌々月か
ら、新たな報酬単価を適用することとする。（食事提供体制加算につ
いては、利用者の負担を軽減する意味合いを持つ加算であるので、
届出のあった日より算定可能である）
② 加算の条件を満たさなくなった場合には、満たさなくなった日より、加算を算定しないこととする。
3．また、定員、加算の算定条件等に変化があった場合には、直ちに届
け出ることとする。
