～障害福祉事業者専用～
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令和６年４月以前に重度障害者支援加算の算定を開始した日から起算して180日を経過している場合（令和６年３月31日が 180日目となる場合を含む。）は、初期加算の算定はできない。
一方、加算を取得してから 180日を経過していない場合は、（180日－加算の算定を開始した日から令和６年３月31日までの日数）の期間について、初期加算を算定できる。
また、当該初期加算については、当該利用者につき、同一事業所においては、１度までの算定とすることとしており、過去に重度障害者支援加算を算定していて退所した者が、再び同一事業所を利用することになった場合も、算定できない。
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