厚生労働省発表Q&A | ～障害福祉事業者専用～

（共同生活介護・共同生活援助）
【日中支援加算】
日中支援加算について、土日等、日中活動がない日は全て（3日目以降）算定してよいか

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】心身の状況等により、障害福祉サービス等を利用する予定であったが、利用できなくなった日に限り算定することができる。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付 …

（自立訓練（機能訓練））
【訪問による自立訓練】
自立訓練（機能訓練）において視覚障害者に対する専門的訓練を訪問により実施する場合、支給決定が記載されているが，現行の支給決定から別途支給決定をする必要があるのか？

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】改めて別途の支給決定を行う必要はないが、受給者証に記載する必要がある。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付平成21年度障害福祉ｻｰﾋﾞｽ報酬改定に係 …

（共同生活介護・共同生活援助）
【体験利用】

① 共同生活住居に、定員数以外の未使用の居室がある場合、その居室を使ってこのサービスを提供することができるのか。定員に空きのある場合だけか？

② 共同生活介護サービス事業所において定員4名（入所者3名、すべて程度区分2で生活支援員の配置はなしのケース）の場合、体験利用者（区分4）を受け入れる場合、程度区分に見合う生活支援員の配置時間を確保する必要があると考えるがどうか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】 ① 体験利用も定員の範囲内で実施することとなる。定員外の居室を利用する場合には、当該居室分含めた定員に変更する必要がある。 ② 貴見のとおり。体験利用の者につい …

（訪問系サービス共通）
【特定事業所加算】
特定事業所加算の算定要件の一つである「サービス提供責任者の実務経験」については、サービス提供責任者としての実務経験をいうのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】サービス提供責任者としての従事期間ではなく、在宅や施設を問わず介護等に関る業務に従事した期間をいうものであり、資格取得又は研修修了前の従事期間も含めるものとする …

（障害児施設関係）
【心理担当職員加算、設備等】
心理療法を行うための部屋や必要な設備とは何か。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】専用室やパーテーション等、障害児が落ち着いてのぞむことができる環境を確保するために必要なものを指すものである。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付平 …

（共同生活介護・共同生活援助）
【地域生活移行個別支援特別加算】
刑務所からの出所者で「これに準ずる者」は、市町村が認定するのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】詳細の要件は通知に列挙する予定。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付平成21年度障害福祉ｻｰﾋﾞｽ報酬改定に係るQ&A(VOL.1)

（就労移行支援）
【就労支援関係研修修了加算、算定範囲】

（1）就労支援関係研修修了加算の算定対象となる就労支援員が非常勤職員であり、すべての日数において勤務しない場合でも、研修加算の対象となるのか。

（例）定員20名、就労支援員が常勤1名、非常勤1名
このうち、非常勤職員が当該加算対象となる研修修了者

（2）（1）の場合、非常勤職員の就労支援員が、週5日のうち4日を就労支援員として勤務し、残りの1日を第1号職場適応援助者として活動することは可能か。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】（1）お見込みのとおり。就労支援研修修了加算は、研修を修了した者を就労支援員として配置している事業所に対し、評価を行うものであるため。（2）平成21年4月に留 …

（重度訪問介護）
【重度訪問介護】
特定事業所加算の要件イ（9）の「指定重度訪問介護の利用者の総数のうち、障害程度区分5以上である者の占める割合」はどのように算出するのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】前年度（3月を除く。）又は届出日の属する月の前３月の一月当たりの実績の平均について、利用実人員を用いて算定するものとする。ただし、重度者に対し、頻回に対応して …

（共通事項）
【利用者負担上限額管理加算】
以下の月について、加算の算定の可否如何。

① 上限額管理事業所のみを利用し、他の事業所の利用がない月
② 上限額管理事業所及び他事業所を利用した月
③ 上限額管理事業所の利用がなく、他の事業所のみを利用した月

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】 ① 上限額に達しているか否かにかかわらず、加算を算定できない。 ② 上限額に達しているか否かにかかわらず、加算を算定できる。 ③ 上限額に達しているか否かにかか …

（訪問系サービス共通）
【緊急時対応加算】
緊急時対応加算を算定する場合の取扱いはどのようになるのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】当該事業所のサービス提供責任者が、利用者又はその家族等から要請される内容について緊急対応の必要性を判断し、介護計画上に位置付けられていないサービス提供を、利用者 …

（施設入所支援）
【重度障害者支援加算】
重度障害者支援加算（Ⅰ）の対象者となる「特別な医療が必要である者」について、現行の当分の間「褥瘡の処置」と「疼痛の看護」を含めるとする取扱いは引き続き継続されるのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】引き続き当分の間、継続の取扱とする。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付平成21年度障害福祉ｻｰﾋﾞｽ報酬改定に係るQ&A(VOL.1)

（共通事項）
【福祉専門職員配置等加算】
標記の加算算定については、報酬告示の新旧対照表において、「常勤で配置されている従業員のうち・・・」とされているところだが、この場合、常勤とは、正規、パート等による職種は問わないものか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】常勤とは、各事業所において定められる常勤の従業者が勤務すべき時間数に達している従業者（指定基準解釈通知）であり、正規・非正規の別は問わない。たとえば、所定労働 …

（共同生活介護・共同生活援助）
【体験利用】

体験利用の場合の居室の利用形態について

① 共同生活介護等の利用者（体験利用除く）が帰宅・入院等により不在の場合に、当該利用者の居室を、体験利用に供することは可能か。可能とすれば、帰宅時支援加算等を算定することは可能か。

② 利用されていない居室を、複数の体験利用者に交互に供することは可能か。

例えば、同じ居室を、今週はA、来週はB、再来週はAが利用するといった形態。可能とすれば、利用の都度、契約を交わすこととなるのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】 \① 平成18年11月13日付け「介護給付費等の算定に関するQ&A（VOL.1）について」問10の短期入所の場合と同様、当該利用者と賃貸借契約が締結され …

（共同生活介護・共同生活援助）
【体験利用】
体験利用サービス費を算定する場合、体験利用する者への支給決定を市町村があらかじめしておく必要があるのか。

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】体験利用に当たっては、通常の共同生活介護又は共同生活援助と同様、支給決定等の手続きが必要である。【出典】厚生労働省HP 平成21年3月12日付平成21年度障害 …

（共通事項）
【新規加算の届出の時期について】
都道府県知事への届出が必要な加算について、平成21年4月から加算を算定しようとすれば、事業所等から都道府県への体制加算の届出はいつまでにする必要があるのか

2009/03/12 -指定基準・報酬関連

【2009年（平成21年）3月12日】通常、4月から加算の算定を開始する場合は3月15日までに都道府県へ届出を行うこととなるが、平成21年度に報酬改定を実施することを踏まえ、4月中に届けられた新規加 …

～障害福祉事業者専用～

みんぐる

スマビー